备孕可以拒绝打新冠疫苗吗？
因为年龄到了，就一直在跟老公做备孕，但是社区的阿姨们却一直催我们去打疫苗，说保安全更重要，我们还年轻孩子可以晚点要。真的听着都不是很舒服，那阿姨也天天催我们，我们也没管，结果阿姨昨天专门加了我两微信，一直说，后面我们不去，就说我两太我行我素了，这样不行。我就想问问大家备孕可以拒绝打新冠疫苗吗？真的被这个阿姨烦死了。
答：目前我国国内生产的新冠疫苗说明书上明确指出，不建议怀孕期女性接种。考虑到目前该疫苗接种后子代安全性的研究数据尚不充分，建议3个月内有生育计划的男性和女性暂缓接种新冠疫苗。当前我国在全球范围内属于新冠疫情的低流行区，通过正确佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、避免聚集等措施可实现对新冠病毒的日常预防。因此，如果近期有生育计划，或者准备进行试管婴儿，建议暂缓接种新冠疫苗。
答：由于目前该疫苗接种后子代安全性的研究数据不充分，疫苗的生殖毒性尚存争议，所以如果您刚刚进入试管流程，还没有开始启动降调，那么最好推迟2-3月之后再启动。如果您已经开始了降调和促排，需要与您的医生充分沟通后，再做下一步的决定。
答：新冠疫苗对于入院手术没有影响，但刚刚注射完疫苗后可能导致血清IgM阳性，需做好入院时接受新冠肺炎排查准备。建议您注射完疫苗之后妥善保存疫苗接种证明，必要时需要在办住院手续时出示疫苗接种证明。当然，疫苗接种证明不能代替核酸检测报告。
答：根据目前对于新冠肺炎的研究，没有证据显示单纯的妊娠会增加新冠肺炎的感染风险和死亡风险。由于育龄期女性普遍比较年轻，就算孕期感染了新冠肺炎，发展为重症的风险相对较小，只要能够获得及时有效的医治，对于妊娠结局和生命安全的影响有限。但是，仍然提示大家孕期需要做好自身防护措施。
答：本次使用的是全病毒灭活疫苗，制作过程中通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，但保留了其触发人体产生病毒特异性免疫应答活性的能力。
答：新冠疫苗与其它疫苗不具备交叉反应，而且目前国内使用的新冠疫苗均为灭活疫苗，相对来讲安全性也比较好。但是由于新冠病毒属于全新的病毒，目前的研究数据尚不充分，不建议与其它疫苗一起接种。建议2周以内接种过其它灭活疫苗、4周内接种过其它减毒活疫苗的人群，暂缓接种新冠疫苗。
答：世界卫生组织（WHO）《新冠疫苗的目标产品特性》对于新冠疫苗保护期定义为“关键特性或最低要求是提供至少6个月的保护，理想特性是提供至少1年的保护。”我国新冠疫苗的免疫保护指标已达到这个标准。至于注射新冠疫苗后能否获得长久的免疫，还需要更多的时间和更多的临床观察数据。因此，建议特殊岗位的人群优先进行疫苗接种，如进口冷链物流相关人员、海关边检人员、医疗卫生人员、因私出国及学习的人员等。
备注：以上结论均来自现阶段对新冠病毒及其疫苗的研究数据，随着对疫苗的研究进一步深入，结论有待更新。
1.;84(5)::10.1111/
2.;20(5):559-564.doi:10.1016/S1473-3099(20)30176-6.
3.新型冠状病毒灭活疫苗（vero细胞）说明书，武汉生物制品研究所有限责任公司。
4.世界卫生组织（WHO）《新冠疫苗的目标产品特性》
5.“健康湖北”微信公众号：《哪些情况不能打新冠疫苗？29个热门问题详细解答》
为了更好地应对疫情，为了避免自身被感染，也为了尽早在人群中建立免疫屏障，目前全国人民都在积极接种新冠疫苗。但是很多正在备孕的人却犯难了：是种还是不种？疫苗对受孕有没有影响？对胎儿有没有影响？生殖专家们是怎么建议的？
一、新冠病毒对生殖系统和妊娠的可能影响
2.新型冠状病毒对妊娠期女性的影响：妊娠期妇女处于免疫抑制状态，并对病原体易感，是病毒感染的高风险人群，妊娠期妇女感染新型冠状病毒后出现严重肺炎的风险高于普通人群。研究显示，新型冠状病毒可能增加妊娠期胎儿死亡、早产及其他并发症风险，可能增加受影响婴儿的远期神经发育不良和其他风险。由于新冠疫苗临床试验中，没有妊娠期妇女的相关研究资料，妊娠期新冠疫苗接种的有效性和安全性缺乏证据。因为妊娠期对新冠病毒的易感性增加，妊娠期感染新冠病毒又会增加孕妇和胎儿的多种风险，而妊娠期妇女接种新冠疫苗又缺乏有效性和安全性证据，因此在新型冠状病毒疾病大流行期间，孕前接种疫苗可以更好地保护母亲、胎儿和新生儿；但由于缺乏妊娠期女性的应用数据，建议妊娠期和哺乳期妇女不予接种。
二、国际生殖专家对疫苗接种的相关建议
2018年美国生殖医学学会针对女性不孕症患者接种疫苗的建议是：最好是在开始不孕症治疗前完成疫苗接种。通常认为，灭活疫苗和类毒素疫苗在妊娠期间接种是安全的，如灭活流感疫苗可以在孕期接种，而减毒活疫苗可通过胎盘屏障感染胎儿，孕期应避免接种，风疹、水痘疫苗是减毒活疫苗，接种后应避孕4周，如果接种疫苗后才发现已经妊娠，不推荐终止妊娠。
2026年1月12日欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）发布关于准备辅助生殖治疗人群新冠疫苗接种的建议：在疫苗接种完成后（即第2剂之后），至少要推迟几天开始辅助生殖治疗（包括取精、促排卵和胚胎移植）；在缺乏新冠疫苗对卵母细胞、精子、胚胎着床和妊娠早期影响信息的情况下，为了留出足够的时间让机体产生抗体，建议采取更为谨慎的方案，即推迟开始辅助生殖治疗的时间，最长2个月。
2026年2月9日国际生殖协会联盟（IFFS）与欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）发布针对已妊娠和准备妊娠的妇女接种新冠疫苗的联合声明指出:尽管在妊娠期或哺乳女性中接种新冠mRNA疫苗除了常见不良反应外，未发现已知风险，但安全性尚未明确；有证据表明，接种疫苗的潜在益处超过可能的风险。英国疫苗接种和免疫联合委员会（JCVI）和美国疾病预防控制中心（CDC）均建议:对计划妊娠的女性，接种mRNA新冠疫苗后，无需推迟受孕时间；对妊娠期妇女，不建议接种。CDC推荐高暴露职业风险的妊娠期妇女，如医护人员或孕期患有合并症，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、呼吸系统、心血管系统或肾脏疾病的患者应接种新冠疫苗；
三、中国生殖专家的建议：
针对准备妊娠和接受辅助生殖治疗人群是否可以接种新冠疫苗、如何接种疫苗，中国的生殖专家们给出的指导建议是：
1.在新冠大流行期间，育龄夫妇如果没有相关禁忌证，建议孕前接受新冠疫苗接种，尤其对于有高暴露职业风险和各种合并症的育龄人群，以及一旦妊娠有潜在合并症和妊娠并发症的女性。
2.对于准备自然妊娠的夫妇，没必要因接种新冠疫苗而推迟妊娠计划。在不知道已经妊娠的情况下接种了新冠疫苗，不建议终止妊娠，但需要密切跟踪观察。
3.准备接受辅助生殖技术助孕的夫妇，建议疫苗接种后1个月，待免疫反应稳定后启动治疗。如果疫苗接种时出现严重不良反应的育龄夫妇，需暂停启动。
4.继续加大相关的研究与观察，以便为制定出更为安全有效的新冠疫苗接种建议提供更加科学的依据。
5.对准备妊娠和接受辅助生殖技术助孕的人群，进行新冠病毒暴露风险等级评估，根据每个人的具体情况，在兼顾妊娠时机和疫情防控的前提下，提供相关生育治疗服务和疫苗接种的个体化建议。
